在快节奏的现代社会中，我们面临着各种各样的压力和焦虑，大部分人或多或少都有些被失眠的问题困扰着，睡眠不足会导致免疫力下降，还会引起自律神经失调、容易疲劳、过敏、肠胃感染等。
那么该如何远离失眠，拥有高质量的睡眠呢？
中医对失眠有着深入的理解和独特的治疗方法。在中医理论中，失眠被称为“不寐”，主要认为与脏腑功能失调、气血阴阳失衡有关，主要涉及心、肝、脾等脏腑。
新加坡贡方堂TCM中医科陈慧芳医生介绍道，失眠通常有以下表现：
1、心脾两虚：心神失养而不眠，常伴有心慌、心悸、头晕、头昏沉，头重如裹，多梦易醒，记忆力下降，面色无华，四肢倦怠乏力，腹胀便溏。
2、肝郁化火：火性炎上，上扰心神而不眠。常伴有口苦口干，烦躁易怒，头痛，头晕目眩，目赤耳鸣，多梦早醒。肝火亢盛，常引动心火，出现心肝火盛，心烦不寐。
3、痰火扰心：心烦不寐，入睡困难，脘腹体胀，胸闷气短，口苦口黏，昏沉头重。
4、阴虚火旺：心肾不交，肾阴不足，肾水不能上济于心火，心火独亢而不眠。常伴有心烦，入睡难，心悸，多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗。
5、心胆气虚：神魂不安而不眠，常伴有虚烦不眠，越想越睡不着，越睡不着越心烦，虚烦不眠，处事易惊，终日涕涕不安，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力。
1、病因病机
脏腑功能失调：特别是心、肝、脾的功能异常，如心火亢盛、肝郁化火、脾虚失运等。
气血阴阳失衡：如气血不足、阴虚火旺、阳不入阴等。
情志因素：情志不遂、思虑劳倦、紧张焦虑等情绪问题也是导致失眠的重要原因。
2、中医分型
肝火扰心型：表现为彻夜不眠，伴有口干、口苦、目红、耳赤等症状。
痰火上扰型：失眠伴有胸闷不舒、脘腹胀满、头重如裹等症状。
心脾两虚型：失眠患者常表现为气虚、乏力、体弱，舌淡苔薄白。
心胆气虑型：失眠患者胆小易惊，常伴有心悸不安。
阴虚火旺型：失眠伴有潮热出汗、手脚心发热等症状。
1、中药治疗
根据失眠的分型，选用不同的方剂进行治疗。如肝火扰心型常用龙胆泻肝汤加减，痰火上扰型常用黄连温胆汤加减，心脾两虚型常用归脾汤加减等。中药具有调节脏腑功能、平衡气血阴阳的作用，对改善失眠症状有显著疗效。
2、针灸治疗
通过针刺特定的穴位，如百会穴、安眠穴等，来调节大脑中枢神经系统，帮助改善睡眠状况。针灸治疗具有安全、无副作用的优点，是中医治疗失眠的重要手段之一。
3、按摩疗法
通过按摩头部、颈部等部位的穴位，来缓解紧张情绪，促进睡眠。
4、饮食调理
食疗也是中医治疗失眠的重要方法之一。如大枣、龙眼肉等食物具有补中、养血、安神的功效，可以辅助改善失眠。失眠患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
5、心理调适
中医强调情志调护对失眠治疗的重要性。患者应保持心情舒畅，避免紧张焦虑等情绪问题。可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心，缓解压力。
医案
李某，女，34岁，初诊日期：2021年11月3日。
初诊：因长期思虑太过而致失眠多年，近半年来加重，曾服用多种中西药物均无效。最近虽服强力安眠药亦仅能勉强入睡4～5小时，且眠而不酣，伴烦躁、焦虑，胸闷憋气，经行量少不爽，大便时秘，纳可，口干不重，苔淡黄腻、边尖暗红，脉细滑。证属肝郁化火，痰热内蕴，血府瘀阻，阴不涵阳，心肾不交。
处方：熟枣仁30g，焦山栀10g，丹皮10g，丹参10g，知母10g，夏枯草10g，法半夏10g，醋柴胡5g，炒玄胡15g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，制香附10g川百合12g，生地黄12g，合欢皮15g，川黄连5g，肉桂(后下)2g，煅龙牡(先煎)各25g，7剂。
二诊：失眠略好转，临晚有困意，夜寐约5小时，多梦早醒，时轻时重，脉细弦，苔黄，质暗紫。上方加麦冬10g、龙胆草6g、珍珠母（先煎）30g。7剂。
三诊：睡眠基本正常，夜半醒来一次，有梦不多；烦躁焦虑已平，苔薄黄，质暗红，脉细。再予清肝解郁，安神宁心。上方加赤芍12g。10剂。
针灸：补太溪，泻后溪，余平补平泻。留针30分/次，治疗当天晚上睡眠较前改善，后续治疗9次后失眠已愈。
分析
本案患者长期思虑太过而致不寐，服用多种中西药物均无效，伴烦躁、焦虑、胸闷憋气，经行不爽、量少，大便时秘，苔淡黄腻。审证求机乃思则气结，气郁化火，火热煎熬津液成痰，痰热内蕴，血府瘀滞，阴不涵阳，心肾不交。治疗当从理气解郁、清热化痰、调和阴阳入手，抓住心肝郁火、痰瘀内阻的病机关键。重用酸枣仁30g、合欢皮15g安神；以焦山栀、丹皮、知母、夏枯草、龙胆草清泻心肝郁火；醋柴胡、炒玄胡、香附疏肝解郁；以紫丹参、桃仁、红花、川芎化瘀通络；麦冬、百合、生地养心安神；煅龙牡、珍珠母重镇安神宁心；胆南星、法半夏合黄连清热化痰；黄连合肉桂交通心肾。诸药合用，组成复法大方，标本兼治。
陈慧芳医师 CHEN HUIFANG，新加坡注册中医师。进修期间跟随名老中医学习，针灸基础理论扎实，积累了较为丰富的临床经验。
擅长调理失眠、小儿脾胃虚弱、小儿肠胃消化不良、伤风感冒咳嗽、鼻子敏感等；擅长痛经、月经不调、宫寒、不孕不育、备孕调理、更年期综合征等妇科疾病；
擅长针灸治疗偏头疼、颈部疼痛、肩周炎、腰背部疼痛、关节炎、坐骨神经痛、运动损伤、扭伤和拉伤、针灸瘦身、针灸美容、体重管理以及面瘫、中风后护理；
擅长中医调理胃痛、胃酸倒流、便秘、不寐(失眠)、感冒、咳嗽、过敏性皮肤病、寻麻疹等；亚健康调理-疲倦、慢性疲劳综合症、体质调理。
坐诊地点：11 Tanjong Katong Road #o2-12 Kinex Singapore 437157
