喉咙痛咽口水都痛？喝凉茶、吃抗生素却越吃越糟？新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润提醒：七成喉咙痛并非“实火”，盲目清热反伤身！有什么最快的解决方法呢？
喉咙痛是什么原因引起的？
1. 风热外袭：实热咽痛
成因：外感风热邪气，或风寒入里化热，循经上攻咽喉。典型表现：咽喉红肿疼痛、吞咽困难，伴发热口渴、咳嗽痰黄，舌尖红苔薄黄，脉浮数。常见场景：感冒初期、气候干燥或烟酒刺激后。
2. 肺胃实热：火毒上攻
成因：过食辛辣、肥甘厚味→肺胃积热→热毒循经上冲咽喉。典型表现：咽喉剧痛、充血肿胀，甚至化脓，伴口臭便秘、舌苔黄厚，脉滑数。古籍依据：《医学心悟》曰：“咽痛者，热结于内也，治宜苦寒降泄。”
3. 阴虚火旺：虚火上炎
成因：久病伤阴、熬夜耗津或年老体弱→肾阴亏虚→虚火不能下藏，上灼咽喉。典型表现：咽喉干痛、灼热感，午后或夜间加重，伴手足心热、舌红少苔，脉细数。关键病机：《景岳全书》指出：“虚火者，真阴不足，水不制火也。”
4. 风寒袭肺：寒凝咽喉
成因：外感风寒未及时发散，寒邪闭肺，凝滞咽喉经脉。典型表现：咽喉痛伴恶寒无汗、咽痒咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。易忽视场景：贪凉饮冷或夏季空调直吹后。
5. 痰瘀互结：咽喉阻滞
成因：慢性咽炎反复发作→气血瘀滞，痰湿内生，痰瘀互结于咽喉。典型表现：咽喉刺痛、异物感明显，伴声音嘶哑、颈部淋巴结肿大，舌质紫暗，脉涩。
喉咙痛咽口水都痛中医怎么治疗效果好？
丘医师称现代人因熬夜、压力导致的‘虚火喉痛’最多，需用一个经典名方引火汤归元而非清热。该方被誉为 “补阴降火之神剂”，可巧妙解决 “上焦假热、下焦真寒” 的虚火问题。
引火汤由熟地90g、巴戟天15g、茯苓15g、麦冬30g、五味子6g组成。
方用熟地为君，大补其肾水；麦冬、五味为佐，重滋其肺金；又加入巴戟之温，则水火既济；更增茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫。
加减妙用：咽部充血加玄参10g、丹皮9g凉血利咽；声哑失音加木蝴蝶6g、胖大海3枚。
方中熟地滋阴，补血。入肝、肾经。常服能使肾精更足，滋肾阴。阴足了，浮阳就不会上越，虚火就不会乱窜。这里熟地用到90克，有人可能会担心，但原书上就是这么多。不过熟地在古代有人是当做食物吃的，因而副作用很低。
巴戟天补肾阳，强筋骨。入肝、肾经。是温补肾阳的一味好药，与肉桂一样，可以引火归元，但巴戟天补而不燥。
茯苓，祛湿健脾，可以把身体的各种热邪通过小便排出去。
麦冬滋阴，滋五脏六腑的阴，协助熟地把体内各脏腑的阴补充足。
五味子补五脏之精，但最主要的酸味，酸有很强的收敛虚火的作用，能将体内的精华以及阳气收藏下来。麦冬、五味子还是润肺及收敛肺气的良药，对肺阴虚很有滋补作用。
医案
患者：陈女士，35岁，教师。
主诉：反复喉咙隐痛3年，夜间干痛加剧，多次服用抗生素无效。
初诊：喉咙痛伴腰酸耳鸣、手足心热，舌红无苔，脉细数。
辨证：肾阴亏虚，虚火上炎。
治法：滋阴降火，引火归元。
处方：引火汤基础方+麦冬12g、石斛10g。7剂，每日1剂，早晚服用。
结果：第1剂夜间咽干减轻，能安睡5小时；第2剂喉咙痛基本消失。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
