痤疮，青春痘这些问题的出现，从中医的角度来说就是身体内环境发生了改变，牵连皮肤出现异常，频繁冒痘。
有这么一位女病人，19岁，从17岁开始，脸上就不断的长痘痘，大疙瘩长满了一脸，反复的发作，伴有轻微瘙痒。
痤疮主要由四大因素引起：雄激素影响、毛囊角质化异常、痤疮丙酸杆菌的过度繁殖以及皮肤的炎症免疫反应。
首先，雄激素分泌过多会导致皮脂腺异常活跃，进而引起油脂分泌增加。过多的油脂不仅会堵塞毛孔，还会为痤疮丙酸杆菌的生长提供良好的环境。其次，毛囊皮脂腺导管的角质化异常会导致毛孔堵塞，使得油脂无法顺利排出，形成闭口和粉刺，甚至进一步发炎。
痘痘反复长多由于皮脂腺分泌旺盛、内分泌失调、不良生活习惯等原因所致，具体分析及治疗方式如下：
1、皮脂腺分泌旺盛：多由于工作压力大、长期熬夜、上火、食用过油、过辣食物、激素水平变化等原因所致，主要症状为皮肤油腻、毛孔粗大、皮肤粗糙、容易长痘、甚至会出现脂溢性皮炎等，可使用夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物治疗。
2、内分泌失调：主要由于激素产生过多或激素产生过少所致，常见诱发因素有饮食没有节制、过度劳累、偏食挑食、情绪不稳定、环境污染等，主要表现为反复长痘、月经紊乱、失眠、情绪异常等症状，可口服益母草颗粒、逍遥丸等药物治疗。
3、不良生活习惯：多由于经常熬夜、饮食过甜、食用高脂肪食物、长期饮食过辣等原因所致，多会引起反复长痘、皮肤暗沉、身体肥胖等现象，日常应调节生活习惯，尽量避免长期熬夜，清淡饮食，减少食用高糖、高脂肪食物。
导致痤疮的病因多，痘痘的种类也极多。粉刺去除也就是粉刺清创术，可以清除的是闭合性粉刺和开放性粉刺，也就是人们常说的“白头”和“黑头”，对于丘疹、结节甚至是囊肿型的痤疮皮损，不能挤，也不能做清创。要尽量避免在家中自行挤痘，处理不当很容易造成感染扩散，反而加重病情。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润介绍道，痤疮往往和身体内的郁热有关。
中医祛痘方法多样，从内调外治入手，包括中药调理、针灸疗法、拔罐放血、中药面膜及饮食调理等，旨在通过调和气血、疏通经络、清热解毒，从根本上改善痘痘问题。
我们经常会发现，上火容易引起痤疮，这就是火热之气通过体表肌肤外达的表现。
因此，在治疗痤疮之时，往往采用发散清凉的药物。温病名方银翘散！
连翘10g，金银花10g，桔梗6g，薄荷2g，竹叶6g，生甘草4.5g，荆芥6g，淡豆豉9g，牛蒡子6g，芦根12g。
用法：原方，上药杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取出，勿过煮。现代，水煎，温服。
方证辨析：本方出自《温病条辨》。方中金银花辛凉解表，连翘清热解毒，二药合为辛凉清解之法；荆芥、薄荷、豆豉辛凉发散，透邪外出；牛蒡子疏风利咽；桔梗宣肺解表；芦根甘寒入肺，清热生津利尿。诸药合用，共达辛凉解表、清热解毒之功。
2021 年 11 月 24 日，接诊一学生，女，19 岁。近 3 天咽痛、口疮、前额起痤疮。腹中知饥欲食而咽痛、口疮疼痛不能食。口干喜饮，无大便秘结，无发热恶寒。舌质红，舌苔薄白，脉弦。
辨证属热证无疑。是表热还是里热？不好辨。是上焦热还是中焦热？突然灵感一现，该证为上焦热，吴鞠通所谓“太阴温病”，可用银翘散方。
遂处方：银花 15g，连翘 15g，荆芥 9g，防风 3g，牛蒡子 12g，薄荷 9g，桔梗 9g，芦根 15g，竹叶 3g，丹皮 15g，生甘草 3g。5 剂，每日 1 剂。每次水煎 5 分钟，每剂煎 2次，4 次分服。
服 1 剂，咽痛、口疮即缓解，服 5 剂，痤疮亦平。
丘保润，新加坡注册中医师，新加坡知名针灸专家，贡方堂中医联合创始人。
出生于中医世家，毕业于新加坡中医学院，中医学硕士，先后在成都中医药大学以及南京中医药大学研修并临床。1995年开始行医，至今已有近30年的从医经历，有着非常丰富的临床经验。
擅长运用中医、中西医结合治疗痤疮、脱发、湿疹、脂溢性皮炎、银屑病、带状疱疹、荨麻疹、癣等皮肤疾病，深受患者的好评；擅长针灸治疗各种颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、椎间盘突出；妇科疾病：月经不调、多囊卵巢综合征、闭经、不孕不育等；针灸科疾病：头痛、风湿、抑郁症、关节炎、膝关节滑膜炎、踝关节扭伤、三叉神经痛以及各种急慢性痛症、中风后遗症、面瘫等有着独特的疗效。
语言：精通华语、英语、通晓福建广东等方言。
坐诊时间：周一、二、三、五、六全天坐诊
坐诊地点：11 Tanjong Katong Road #o2-12 Kinex Singapore 437157
