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梳头洗脸痛、穿脱衣服痛、感觉肩膀被“冻”住、胳膊都抬不起来,这可能是得了肩周炎。
肩周炎在医学上称为“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”,是多种原因导致肩关节囊炎性粘连、僵硬、肩关节疼痛、活动受限。
肩周炎普通人群发病率在2%~5%,女性多于男性,50岁左右多发,因此又被称为“五十肩”。
1.肩部疼痛
起初肩部表现为阵发性疼痛,大部分是慢性发作,之后疼痛逐渐加剧或钝痛及刀割样痛,且呈持续性,疼痛可向脖子及上肢(特别是肘部)扩散。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
3.怕冷
患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,不敢让肩部吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.肌肉痉挛与萎缩
肩部周围的肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎是自限性的疾病,一般在自然发病的6~24个月可以自愈,但有很大一部分患者会留下后遗症,无法恢复到正常的肩关节功能水平,因此,建议患者应积极予以正规治疗。
新加坡贡方堂TCM中医疼痛科专家丘保润表示,肩周炎在中医属于痹病,又叫做“漏肩风”或者叫做“肩凝症”。中医认为,年老体弱、肝肾渐衰、气血亏虚、筋肉失养为其发病基础,而外感风寒湿邪、慢性劳损或外伤失治等会导致寒凝筋脉、肌肉痉挛、肩部筋脉不通、气血凝滞,从而诱发肩凝症。
简单来说,肩周炎其实就是一块冰。这块冰在肩膀那,把这里的血、气及各种营养物质都给冻着了,它们往前走不了,堵在那了。
中医说痛是怎么来的?不通就会痛,通了就不痛了。所以,要让这块不痛,就要把冰给化掉。
今天分享一个肩周炎首选方——黄芪桂枝五物汤。
组成:
黄芪9g,芍药9g,桂枝9g,生姜18g,大枣4枚。
功效:调养荣卫,祛风散邪; 益气温经,和血通痹
方解:方中黄芪为君药,甘补温气,祛大风且能固表,桂枝辛散温通,能振奋气血,解散风寒,以温经通络,散寒止痛,芍药和营理血,且能止痛,合生姜大枣甘温补中,调和营卫,共收温阳行痹之效。
另外,针灸对肩周炎的治疗疗效确切,根据疼痛的部位和活动受限程度可通过经络辨证。
55岁的患者王XX,半个多月前无明显诱因出现左肩关节疼痛,伴活动受限,自行功能锻炼,效果不明显,后右肩关节也出现疼痛,程度较左侧轻,疼痛夜间加重,影响睡眠,于是到门诊就诊。
经过望闻问切及检查,诊断为“肩痹”,并根据病情,为其施行了针灸治疗。
在治疗7天后,患者疼痛明显减轻,睡眠恢复正常,休息3天后,再次针灸7天疼痛基本痊愈,活动度也基本恢复正常。
丘保润,新加坡注册中医师,新加坡知名针灸专家,贡方堂中医联合创始人。
出生于中医世家,毕业于新加坡中医学院,中医学硕士,先后在成都中医药大学以及南京中医药大学研修并临床。1995年开始行医,至今已有近30年的从医经历,有着非常丰富的临床经验。
擅长针灸(郭氏针灸法)治疗各种颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、椎间盘突出;针灸科疾病:头痛、风湿、抑郁症、关节炎、膝关节滑膜炎、踝关节扭伤、三叉神经痛以及各种急慢性痛症、中风后遗症、面瘫等有着独特的疗效。擅长针药并用治疗临床上各科常见疾病,如:不孕不育、妇女痛经、月经不调、更年期综合征;过敏性鼻炎;内科消化系统肠胃功能紊乱、植物神经功能紊乱、睡眠障碍、焦虑症、亚健康调理、情绪管理。
语言:精通华语、英语、通晓福建广东等方言。
坐诊时间:周一、二、三、五、六全天坐诊
坐诊地点:11 Tanjong Katong Road #o2-12 Kinex Singapore 437157