很多女性，才三十多岁，例假有时候几个月才来一次，明明还没到更年期，为何大姨妈突然就不来了？为此很多人担心自己是不是更年期提前了，或者生病了？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，闭经在中医理论中分为虚实两端：虚证多因气血亏虚、肝肾不足，实证则与气滞血瘀、痰湿阻滞相关。在新加坡湿热气候与快节奏生活的双重影响下，当地女性更易出现 “外湿内虚” 的体质特点，表现为经血量少、周期紊乱甚至闭经。
年轻女性为何会出现闭经的情况呢？
1. 虚证（气血、肝肾不足）
气血两虚：长期熬夜、过度劳累、慢性出血（如月经过多）导致气血亏虚，冲任失养，常见面色苍白、乏力、月经量渐少至停闭。
肝肾阴虚：熬夜耗伤阴液、久病伤肾，或更年期女性肾阴渐衰，症见潮热盗汗、腰膝酸软、阴道干涩。
脾肾阳虚：久居寒湿环境、过食生冷，致脾肾阳气不足，水湿不化，可见畏寒肢冷、水肿、月经后期至闭经。
2. 实证（瘀、痰、气滞阻滞）
气滞血瘀：长期情绪压抑（肝郁气滞）、寒凝血瘀（经前受寒），致经血运行不畅，可见胸胁胀痛、经血色暗有块、舌质紫暗。
痰湿阻滞：嗜食肥甘厚味、缺乏运动，体内痰湿积聚，阻塞胞宫，常见体型肥胖、多毛、白带黏稠，如多囊卵巢综合征多属此类。
湿热互结：气候潮湿（如新加坡湿热环境）或脾虚生湿化热，下注胞宫，症见带下黄稠、口苦便秘，月经闭阻伴黏腻感。
特殊人群常见诱因
育龄女性：多囊卵巢综合征（PCOS）、宫腔粘连、过度减肥或备孕压力大。
青春期少女：下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育不成熟、体重骤变、情绪波动。
更年期女性：卵巢功能衰退（AMH 下降、卵泡耗竭），雌激素水平波动。
丘保润的特色诊疗方案
分期调理法
经前期：侧重疏肝理气，采用柴胡疏肝散加减，配合耳穴压豆调节内分泌。
行经期：以桃红四物汤活血化瘀，促进经血排出。
经后期：用八珍汤合五子衍宗丸补益肝肾，改善卵巢功能。
针药结合的 “通经三法”
腹部八阵穴：关元、气海等穴位温针，促进盆腔血液循环。
背俞穴：肝俞、肾俞拔罐，调节脏腑功能。
远端配穴：三阴交、血海针刺，改善气血运行。
新加坡本土化改良
针对湿热体质，在传统方剂中加入清热利湿药材（如茵陈、薏苡仁），并建议患者避免生冷饮食，配合红豆茯苓汤等食疗方。
医案
患者：陈女士，30岁，白领
主诉：闭经1年余。
现病史：经行周期延后，甚者数月一行，经量偏少，无明显痛经史，曾诊为多囊卵巢综合征。
初诊：面色萎黄，困倦乏力，带下量少，易焦虑，纳呆，熬夜多，入睡困难，二便正常。舌质淡红，苔薄黄，脉象弦细。
辨病：闭经。
辨证：肝郁脾虚，肾气不足。
治则：疏肝健脾养血，补肾益精。
方药：逍遥丸合八珍汤加减；柴胡、当归、川芎、白术、茯苓、党参、熟地、白芍、女贞子、枸杞、山药、陈皮、合欢皮等，连服14剂。
二诊：患者每两周来院复诊一次，中药随症加减，并在药物治疗的基础上注重心理调节及作息调整，需坚持服用中药2个月。
结果：治疗14天面色转红润，乏力改善；治疗2个月，月经自然来潮，经量由少渐多；治疗3个月经规律了，量也正常。
提示
若月经停止 3 个月以上（排除妊娠）或初潮超过 16 岁未到，需及时就医，通过激素六项、B 超、AMH 检测等明确病因。中医调理注重 “辨证求因”，如丘保润医师针对新加坡女性 “外湿内虚” 体质，常以清热利湿、补益肝肾为法，结合针灸与生活方式调整，帮助恢复月经周期。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
