相信每个女性都遇到过痛经，有人比较轻微，有的人痛到无法站立！它最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛（疼痛常呈痉挛性）、坠胀，同时还伴有腰酸或其他不适，还会出现恶心、呕吐等症状，严重影响正常生活和工作。
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，二者引发原因的主要区别在于是否与疾病相关：
原发性痛经（功能性痛经）
子宫内膜前列腺素合成与释放异常：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素 F2α 和前列腺素 E2 含量增加是导致原发性痛经的主要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。
子宫收缩异常：子宫收缩异常也可能导致原发性痛经。子宫收缩过强或不协调，会导致子宫缺血、缺氧，引起痛经。
个体差异：饮食不规律、过度劳累或个体差异导致的对疼痛过分敏感、焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，也可能使疼痛阈值降低，加重痛经症状。
继发性痛经（病理性痛经）
子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。在月经期间，异位的内膜组织也会发生出血，但血液无法排出体外，积聚在局部形成血肿，刺激周围组织，引起疼痛。
子宫腺肌病：主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。除痛经外，由于子宫弹性降低、收缩能力降低，还会出现月经过多、行经时间延长的临床表现。
盆腔慢性的炎症：盆腔炎症处在月经期时，会致使整个盆腔出现充血，在炎症刺激下引发疼痛。此外，盆腔炎一般有明确的盆腔感染病史。
想缓解痛经可通过中药调理、艾灸、按摩穴位等方法：
气滞血瘀型：表现为经前或经期小腹胀痛，经血量少，色紫暗有块，块下痛减。治法为理气行滞，化瘀止痛，可选用膈下逐瘀汤加减。方剂中五灵脂、当归、川芎、桃仁、红花等药物具有活血化瘀的功效，香附、乌药、枳壳等能理气行滞，使气血畅通，疼痛自止。
寒凝血瘀型：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块。治以温经散寒，化瘀止痛，少腹逐瘀汤是常用方剂。方中肉桂、小茴香、干姜温经散寒，当归、川芎、赤芍、延胡索等活血化瘀，诸药合用，能改善寒凝血瘀所致的痛经。
气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色苍白。治疗宜益气养血，调经止痛，八珍益母汤加减较为合适。其中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，熟地、当归、白芍、川芎养血调经，使气血充足，胞宫得以濡养，痛经症状可缓解。
艾灸疗法：艾灸具有温经散寒、通络止痛的作用。
穴位选择：常用穴位有子宫穴、关元穴、气海穴、三阴交穴等。子宫穴位于下腹部，当脐中下 4 寸，中极旁开 3 寸，是治疗妇科疾病的常用穴位，艾灸此穴可直接作用于子宫，温暖胞宫；关元穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下 3 寸，为人体元阴元阳交关之处，艾灸关元能培补元气，温养冲任；气海穴在脐中下 1.5 寸，有补气养血、温阳固脱之效；三阴交穴在内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方，是肝、脾、肾三经的交会穴，艾灸此穴可调节肝脾肾三脏的功能，养血调经，止痛。
操作方法：一般在经前一周开始，每天艾灸 1 次，每次每穴 15 - 20 分钟，以局部皮肤温热、红晕为度，至月经来潮停止。
按摩推拿：通过按摩特定穴位，可调节气血运行，缓解痛经。
按摩小腹部：双手重叠，掌心向下，放在小腹部，以脐为中心，顺时针方向按摩，力度适中，每次按摩 5 - 10 分钟。此方法可促进小腹部的气血循环，缓解子宫平滑肌的痉挛，减轻疼痛。
按揉穴位：用拇指指腹按揉合谷穴、血海穴、足三里穴等。合谷穴位于手背，第 2 掌骨桡侧的中点处，按揉合谷穴能行气活血，通络止痛；血海穴在髌底内侧端上 2 寸，股四头肌内侧头的隆起处，具有活血化瘀、调经止痛的作用；足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下 3 寸，胫骨前嵴外 1 横指处，按揉足三里可调节脾胃功能，促进气血生化，缓解痛经。每个穴位按揉 3 - 5 分钟，以局部有酸胀感为度。
医案
患者：刘女士，28岁，公司职员
主诉：痛经 4 年余，每次月经来潮前 1 - 2 天开始出现小腹胀痛，疼痛剧烈时难以忍受，需服用止痛药物缓解。
辩证：气滞血瘀型痛经
治法：治以理气行滞，化瘀止痛。方选膈下逐瘀汤加减。
处方：当归 12g，川芎 10g，赤芍 12g，桃仁 10g，红花 10g，五灵脂 10g（包煎），延胡索 15g，香附 12g，乌药 10g，枳壳 10g，丹皮 10g，甘草 6g。7 剂，水煎服，每日 1 剂，分早晚两次温服。
反馈：服用7剂后，小腹胀痛明显减轻，未服用止痛药物，经行较前通畅，经色转红，血块减少，乳房胀痛、胁肋胀满症状也有所缓解。守上方调整药量，继续服用 7 剂，巩固疗效。半年后随访，患者痛经未再复发，月经周期及经量均正常，身体状态良好，情绪稳定。
此外，新加坡贡方堂TCM丘保润医师提醒，生活中还应注意经期保暖，避免受寒；保持心情舒畅，避免情绪波动过大；保证充足的睡眠，避免过度劳累。这些都有助于缓解痛经症状。但如果痛经症状严重，或伴有其他异常症状，如月经量过多、经期延长、不孕等，应及时就医，查明病因，进行针对性治疗。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
