反复鼻塞、喷嚏连天、嗅觉减退…慢性鼻炎困扰着很多人。西医常以抗过敏药、激素喷鼻缓解症状，新加坡贡方堂TCM中医丘保润主任从“肺脾肾”整体入手，认为鼻炎本质是正气不足、邪气久留。
一、鼻炎反复发作的三大病根
中医称鼻炎为“鼻鼽”，核心病因可归结为：
1.肺气虚弱：肺开窍于鼻，肺卫不固则风寒湿邪易侵鼻窍。
2.脾气不足：脾为气血生化之源，脾虚则清阳不升，鼻窍失养。
3.肾阳亏虚（久病者）：肾主纳气，肾阳不足则温煦无力，鼻涕清稀难止。
典型症状分级：
轻度：晨起喷嚏、遇冷鼻塞、少量清涕
中度：持续性鼻塞、嗅觉减退、头昏沉
重度：脓涕倒流、失眠健忘、伴发哮喘
二、中医调治：益气固表+通窍排浊
1. 核心方剂：玉屏风散合苍耳子散加减
▶ 组方原理：
玉屏风散（黄芪、白术、防风）→ 补肺固表，筑起“防邪屏障”
苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷）→ 宣通鼻窍，化解浊涕
加减思路：
鼻涕黄稠加黄芩、鱼腥草清肺热
鼻甲肥大加丹参、川芎活血化瘀
肾阳虚加淫羊藿、细辛温阳化饮
▶ 基础方（供参考，需医师调整）：
黄芪20g、炒白术12g、防风10g、苍耳子6g（包煎）、辛夷9g（包煎）、白芷9g、薄荷6g（后下）、甘草6g
用法：每日1剂，水煎分2次服，连用14天（注：苍耳子有小毒，需严格炮制并控制剂量）
2. 外治法增效
熏鼻法：辛夷15g+鹅不食草10g，煮沸后以药气熏鼻15分钟，每日1次。
针灸：可以通过针灸迎香穴、合谷穴、印堂穴等方式进行治疗，改善局部循环。
三、医案
患者：一35岁男性程序员，过敏性鼻炎史10年。
主诉：常年鼻塞，依赖鼻喷激素，晨起连续打喷嚏20余次，清涕如水，纸巾日耗2包，乏力怕冷，易感冒。
初诊：舌淡胖有齿痕。
中医诊断：肺脾气虚，卫表不固。
治疗方案：
1.内服方：
黄芪30g、党参15g、炒白术12g、防风10g、苍耳子6g（包煎）、辛夷9g（包煎）、白芷9g、茯苓15g、桂枝6g、生姜3片
疗程：连服14剂，每服7天停1天观察
2.外治配合：取穴鼻流穴、散笑穴、迎香穴等。
3.生活调护：
忌食冰淇淋、螃蟹等寒凉食物
晨起冷水搓鼻翼100次增强耐寒力
结果：第7天喷嚏减少至5-6次，鼻塞缓解30%；第14天嗅觉基本恢复，夜间可平卧入睡。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
