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腰椎间盘突出发病率呈逐年上升趋势,且越发年轻化。腰疼的滋味是真的不好受,只有自己经历过才知道,严重影响患者的生活质量,这要怎么办如何治疗效果好?
诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些?
椎间盘退变是根本原因,损伤积累、遗传因素等与之有关。机械性压迫、炎症刺激反应是腰腿痛的主要机制。
基本病因
椎间盘退变、劳损积累等引起破裂压迫神经。弯腰、扭转的动作最易引起椎间盘损伤;妊娠期间承受更大应力增加风险;小于20岁患者中约32%有阳性家族史;腰椎发育异常可增加风险。
诱发因素
长期伏案、劳累、颠簸状态工作、重体力劳动、急性外伤可导致椎间盘突出。
腰椎间盘突出症状有哪些?
1、腰痛:腰椎间盘突出症可能会导致腰痛,轻者可以继续日常生活,但无法弯腰进行负重活动,重者需要进行卧床休息。
2、麻木:如果病变间盘刺激神经时,会引起下肢麻木、疼痛等,麻木感以受损神经支配区分布为特点。
3、跛行:患有腰椎间盘突出症,伴随着行走时躯干僵硬,向前或向一侧倾斜,不能正常迈步。
4、下腹疼痛:如果属于高位的局部组织突出,可出现下腹部、腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
5、马尾综合征:马尾综合征通常表现为鞍区或小腿为主的根性疼痛与感觉障碍,伴随着下肢运动神经元性瘫痪。
腰椎间盘突出中医怎么治疗?
新加坡贡方堂TCM中医丘保润表示,腰椎间盘突出症在中医上属“腰痛”“腰腿痛”“痹证”范畴。针灸和中药治疗都是中医常用的治疗方法,对于腰椎间盘突出有一定的疗效。
针灸治疗
针灸治疗腰椎间盘突出,主要是通过刺激穴位、调整气血以及促进局部循环等作用来改善症状。常用的穴位包括肾俞穴、大肠俞、腰阳关、委中穴等,这些穴位可以帮助疏通经络、活血化瘀、消炎去痛。针灸治疗时,医生会根据患者的具体症状、体质和病情严重程度,选择合适的穴位和针灸手法。一般来说,针灸治疗需要配合卧床休息,避免过度劳累和腰部负重,以达到更好的治疗效果。
中药治疗
中药治疗腰椎间盘突出,主要是根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,灵活组方用药。常用的中药包括独活、桑寄生、杜仲、牛膝、川芎、当归等。这些中药具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络等作用,可以帮助缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛、麻木等症状。除了口服中药外,还可以结合中药熏蒸、中药外敷等外治法,以增强疗效。
医案
患者:胡女士,年龄,37岁。
主诉:因腰痛伴左下肢放射痛1年,加重3天就诊。
症状:患者1年前出现腰痛,左腿膝盖偶发性的酸麻,未予规范治疗。3天前做仰卧起坐后出现腰痛加重伴左下肢放射痛,弯腰时症状加重,行走困难,无力。3天前曾在外院就诊,行腰椎螺旋CT平扫示:1、腰椎轻度退行性变;2、腰5/骶1椎间盘后缘钙化;3、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出(后中央型),腰5/骶1左侧神经根稍受压。予盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等对症治疗,症状无明显好转。
初诊:患者腰痛伴左下肢放射痛,弯腰时症状加重,近日劳累,并感受寒湿,腰腿痛剧烈,行走困难,几乎跪着行走,畏寒,无力,月经紊乱,胃纳欠佳,睡眠尚可,二便调。
西医诊断:腰椎间盘突出症。
中医诊断:腰痛(肝肾不足,瘀阻经络)。
治法:补益肝肾,温经通络。
处方:1、予桑寄生20g,盐杜仲30g,酒萸肉30g,烫骨碎补20g,当归15g,甘草泡地龙30g,熟地黄30g,蜈蚣2g,鸡内金20g,白芍20g,甘草15g,肉桂10g,细辛3g,川芎15g。共7剂,每日1剂,水煎服,早晚餐后温服。
2、配合针刺:大肠俞、关元俞、环跳旁、委中(均为左侧),环跳旁位于环跳上1寸,为经验取穴,针刺则出现下肢触电感。
3、手法复位:行腰椎手法牵引下按压正骨法。
结果:第1次治疗结束,嘱患者走行以观察疗效。患者惊奇地发现腰腿痛好多了,行走已无困难。患者服药一周后腰痛、下肢放射痛、畏寒及无力等症状消失。